ABSTRACT
Introdução: as alterações citológicas, de significado indeterminado representam uma importante limitação diagnóstica nos programas de escrutíneo de lesões cérvico-vaginais. A introdução de métodos biomoleculares, como o sistema de captura híbrida para detecção de HPV de alto risco contribui para a otimização da conduta clínica dessas pacientes, indicando colposcopia com precisão. Objetivo: avaliar o significado de lesões de significado indeterminado com relação à infecção pelo HPV, com o uso do teste de DNA para HPV com o método da captura de híbridos II. Métodos: foram estudadas amostras de 236 casos consecutivos examinados no laboratório da DIGENE-BRASIL, de pacientes com diagnóstico citológico prévio de ASCUS. As amostras foram submetidas ao teste de captura híbrida para identificação de DNA-HPV dc alto e baixo riscos. Resultados: dos 236 casos analisados, 183 (77,5 por cento) foram negativos para o teste de captura híbrida, seis (2,6 por cento) foram positivos para HPV de baixo risco e 47 (19,9 por cento) foram positivos para HPV de alto risco. Conclusão: as amostras positivas para HPV de baixo risco representam uma pequena e não-considerável minoria de casos, provavelmente, transientes. Cerca de 20 por cento dos casos foram positivos para HPV de alto risco e deverão ser encaminhados à colposcopia e biópsia, se necessário. Esses casos representam um grande potencial de progressão para lesões cervicais
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Sexually Transmitted Diseases/epidemiology , Papillomavirus Infections/diagnosis , PapillomaviridaeABSTRACT
Objetivo:estudar mecanismos e fatores relacionados com o abuso sexual, comparando suas freqüências entre vítimas crianças e adolescentes. Métodos: estudo retrospectivo de 617 vítimas de abuso sexual atendidas entre julho de 1994 e agosto de 1999 pelo Centro de Referência da Saúde da Mulher: 71 crianças (idade<10 anos) e 546 adolescentes (10 a 20 anos). As variáveis de estudo foram crime sexual; constrangimento; presunção de violência; tipificação do agressor; número de agressores; situação da vítima no momento do crime; e ocorrência de traumas físicos. Os dados foram informatizados em programa Epi Info 6 e os resultados analisados pelo teste de X2. Resultados: o estupro ocorreu em 90,8 por cento das adolescentes e o atentado violento ao pudor em 46,5 por cento das crianças. A violência presumida (VP) foi mais freqüente nas crianças (63,4 por cento) e a grave ameaça nas adolescentes (63,2 por cento). A inocencia consilli foi VP exclusivas entre crianças, atingindo 59,5 por cento das dolescentes. Entre crianças, 84,5 por cento foram abusadas por agressores identificáveis, geralmente do núcleo familiar, enquanto desconhecidos violentaram 72,3 por cento das adolescentes. Nas crianças, o abuso ocorreu em 42,3 por cento em suas residências e em 28,2 por cento na do agressor. Adolescentes foram vitimadas durante atividades cotidianas (34,8 por cento) e no percurso do trabalho ou escola (28,4 por cento). A maioria das pacientes não apresentou traumas físicos genitais ou extragenitais. Conclusões: crianças foram submetidas, principalmente, ao atentado violento ao pudor, perpetrado por agressor conhecido, por meio de violência presumida e em ambientes privados. Nas adolescentes predominou o estupro por agressores desconhecidos, sob grave ameaça, em ambientes não domésticos
Subject(s)
Humans , Female , Child , Adolescent , Child Abuse, Sexual , Rape , ViolenceABSTRACT
Systemic Lupus Erythematosus (SLE) may be associated with inhibition of hematopoiesis mediated by antibodies, T-cells or both. A 41-year-old woman with a five-year history of SLE treated with prednisone was admitted to Cabrini Medical Center in New York. The patient complained of fever, chills, arthralgias, general malaise, weakness and dyspnea on exertion, and showed malar rash, pallor, and a systolic ejection murmur along the left sternal border. Admission work up included a CBC with evidence of moderate pancytopenia, a normal EKG, and a normal chest X-ray. The patient's anemia was symptomatic and required a transfusion of packed red blood cells (PRBC's). Bone marrow biopsy and aspiration revealed an aplastic marrow with few hypoplastic islands of hematopoietic elements. The patient was treated with plasmapheresis, achieving immediate progress towards recovery. Bone marrow culture studies (erythroid BFU-E, and myeloid CFU-GM) were done by incubating various titers of the patient's acute phase plasma with normal bone marrow cells. This was done to determine if the patient's plasma contained any hematopoietic inhibitory activity, as has been reported in other cases. Our experiments demonstrated marked inhibition of erymathropoiesis and myelopoiesis in vitro, when various titers of the patient's plasma were included in the culture media. Control plasma produced no inhibition. These studies support the hypothesis that a circulating antibody which inhibits hematopoiesis may be produced in SLE patients with aplastic anemia, and be responsible for it